正确答案:

先兆子宫破裂

E

题目：初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）

解析：该产妇孕4l周，临产已6小时，胎头浮，跨耻征可疑阳性，已提示有头 盆不称(入口狭窄)的可能，应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的，在此过程中出 现以上症状与体征，应诊断为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕 裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血；前置胎盘的特 点是妊娠晚期无痛性阴道出血；羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是

溶血性贫血

解析：解析：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。

[单选题]女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（ ）。

21-三体综合征

解析：注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2000年考试真题)

[单选题]洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

直流电复律

解析：[解析]洋地黄中毒引起的宣速不宜使用电复律，应给予药物治疗。

[单选题]下列哪项不是垂体性闭经的原因

精神紧张

解析：[解析]考核要点是垂体性闭经的原因。垂体性闭经的原因有：垂体前叶功能减退；垂体肿瘤；垂体前叶器质性病变；垂体损伤等。精神紧张可导致下丘脑性闭经。

[单选题]男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）

肺炎球菌肺炎

解析：符合肺炎球菌肺炎。因此本题的正确答案为B。(2002年考试真题)

[单选题]根据下列选项，回答 113～114 题：

心尖搏动减弱或消失

[单选题]常引起额颞部急性硬膜外血肿的是

脑膜中动脉

解析：20.[答案]A 解析：头部的额颞部是最易受到打击的部位，脑膜中动脉供应此处的硬脑膜，受伤后容易出血导致此处发生硬膜外血肿。

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