正确答案:

避免睡前3小时内进食 夜间反流严重时可头侧床脚加高10～20cm 每餐八分饱，可在两餐之间加餐 避免服用可能加重反流症状的药物

ABCE

题目：患者，女，43岁，反酸、胃灼热感、胸痛2个月，临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服，还需提醒该患者注意哪些事项

解析：本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括：①控制体重，戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。④餐后散步，不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm。⑤避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确的方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟。D（穿紧身衣，以避免反流）错误。故选ABCE答案。

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[单选题]与青霉素相比，阿莫西林( )

对革兰阴性杆菌作用强

解析：阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。

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解析：吩噻嗪母核上的氮原子（10位）的取代基对活性的影响很大，10位N原子常为叔胺，也可为氮杂环，以哌嗪取代的侧链作用最强，奋乃静（Perphenazine）、氟奋乃静（Fluphenazine）的活性都要比氯丙嗪强十几倍到几十倍。答案选E

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无节制反复使用药物

解析：本题考查药物滥用的概念。药物滥用是非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为，这种用药的目的，是为体验使用该类物质产生的特殊精神效应，具有无节制反复过量使用的特征，故本题答案应选E。

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