正确答案: 血压170/120mmHg
D
题目:10岁,女,双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血BUN12.9mmol/L,肌酐 265.2~/μmol/L尿常规红细胞(+),眼底:广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出,最不可能存在的体征是
解析:D。心力衰竭时心排血量一般均减少到低于正常休息时的心排血量,故称为低输出量心力衰竭,血压不增高。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为
低钾血症
解析:B。低钾血症的临床表现有:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。
[单选题]最适当的辅助检查是
血电解质测定
[多选题]服补液盐(ORS)中含有
葡萄糖
氯化钠
碳酸氢钠
枸橼酸钾
解析:ABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g,NaHC032.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张),总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%,有利于Na+和水的吸收;Na+的浓度为 90mmol/L,适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量;含有一定量的钾和碳酸氢根,可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。
[单选题]应首选哪项治疗
青霉素+阿司匹林
解析:E。风湿热治疗:青霉素80万单位肌注,每日2次,持续2周,以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林,每日 100mg/kg,最大量≤3g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周。
[多选题]营养对脑发育影响的关键时期是()。
妊娠后3个月至出生后6个月
解析:答案:D
[多选题]麻疹的临床诊断要点包括
前驱期柯氏斑
热高疹出
皮疹顺序:耳后发际→额面部→躯干和四肢
恢复期疹退脱屑和色素沉着
[单选题]婴儿7个月,发热2天,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
再发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹
[单选题]患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体:有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助
同族血型凝集素测定减低
解析:同族血型凝集素用于抗体检测,本患儿考虑为先天性胸腺发育不良,属于细胞免疫功能缺陷。
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