正确答案:

红霉素可抑制肝药酶活性,与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度 克拉霉素为肝药酶抑制剂,与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用,可增加Q-T延长的风险 琥乙红霉素与辛伐他汀合用,可增加肝毒性

ABCD

题目：关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法,正确的有( )

解析：大环内酯类与林可霉素类都是与50S亚基结合，属于竞争关系，不宜合用

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溃疡或胃酸过多的人不宜饮用

咖啡

解析：咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，对有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用。

[单选题]患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是( )

秋水仙碱

解析：抗痛风药物主要是临床用药，抗痛风药目前品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。故本题选择B。

[单选题]临床药理研究不包括

动物实验

解析：临床药理研究包括：Ⅰ期临床试验Ⅱ期临床试验Ⅲ期临床试验.Ⅳ期临床试验

[单选题]循证药物信息中，"缺乏证据支持，证据来自专家委员会的报告"，其证据登记应是

C

解析：本题考查的是循证药物信息。循证药物信息共分为五类三级：A类有良好的证据支持、B类有较好的证据支持、C类缺乏证据支持、D类有较充实的证据反对、E类有充分证据反对。

[多选题]关于抗肿瘤药物的联合用药原则，叙述正确的是

不同作用机制的药物合用可增强疗效

对增长迅速的急性白血病，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物

对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物

肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物

大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好

解析：据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学，设计出联合用药方案，可以提高疗效、延缓耐药性的产生，而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法，也有同时应用的联合疗法。一般原则如下：1．继用周期特异性药物杀死之。相反，对生长比率高和肿瘤如急性白血病，则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物，以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时，可重复上述疗程。此外，瘤细胞群中的细胞往往处于不同时期，若将作用于不同时期的药物联合应用，还可收到各药分别打击各期细胞的效果。2．从抗肿瘤药物的作用机制考虑。不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效，如甲氨蝶呤和巯嘌呤的合用。　3．从药物的毒性考虑。多数抗肿瘤药均可抑制骨髓，而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少，可合用以降低毒性并提高疗效。4．从抗瘤谱考虑。胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。鳞癌可用博来霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、阿霉素等。5．给药方法。一般均采用机体能耐受的最大剂量，特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤病人应用环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等时，大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好。因为前者杀灭瘤细胞数更多；而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复，与补充，有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

[单选题]长期找不出原因的低热；可能属于

功能性发热

解析：功能性低热是指小儿体温在37.4℃～38℃之间，并持续2周以上。导致小儿长期低热的疾病很多，概括起来有器质性疾病所致或功能失调所致两大类。在器质性疾病所导致的低热中，以慢性感染最为常见，如小儿结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。因感染因素而引起的低热，治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。同时，一些非感染因素也可导致长期低热，如小儿贫血、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等。对这些非感染原因的低热，应进行详细的检查，明确诊断，积极治疗引起低热的原发病。

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