正确答案:

高尿酸血症和尿酸性肾病

C

题目：急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是

稳定1年，无活动性者

[多选题]该病尚与下列哪类贫血有关，除了

遗传性球形红细胞增多症

地中海贫血

[多选题]便血伴肝、脾大见于

肝硬化

班替综合征

血吸虫病

白血病

[单选题]为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?

“ 1 - 2 - 3 - 呼吸”

[单选题]异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病

溶酶体病

[多选题]男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点

血清钠＞150mmol/L

脱水征象比较轻

水分的丢失比例大于电解质的丢失

解析：ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。

[单选题]属于链球菌感染证据

ASO＞500U

[单选题]若无以上检查条件，可采用

甲状腺片做实验性治疗

解析：C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。

[单选题](51～53题共用题干)

口服泼尼松2mg/(kg·d)

解析：D。该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色斑块、血小板为30×109/L，其余几项均正常，可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。

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