正确答案:

四肢远端肌肉

E

题目：下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：肌萎缩侧索硬化

解析：肌萎缩侧索硬化首先累及四肢远端诸肌。

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[多选题]下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征

多系统萎缩

橄榄桥脑小脑萎缩

皮质基底节变性

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（ ）

痛风石

解析：D；高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。

[多选题]关于瞳孔对光反射不正确的是

由视束经下丘臂而入中脑下丘

与动眼神经核联系

[多选题]实验室指标中，哪些可对诊断有所提示

血氟增高

血钙降低

血酮增加

血乳酸脱氢酶活性上升

[单选题]急性肺水肿

双肺满布湿啰音

解析：心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿哆音，如只有肺淤血时可闻及双肺底的湿啰音。

[单选题]题干：某男性患者，57岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。 该病例临床诊断首先考虑

泌尿系结核

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