正确答案:

机体发生基因突变

C

题目：肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括( )

解析：本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]刺激胰岛B细胞释放胰岛素的是

磺酰脲类

解析：已知SU在发挥对胰岛β细胞的作用时，必须先与β细胞表面的SU受体相结合，然后与β细胞表面的ATP敏感钾通道藕联，使此通道关闭，细胞膜去极化，从而释放胰岛素。因此，SU能刺激β细胞释放胰岛素，从而降低血糖。不同的SU结合的SU受体不同，如格列本脲是与140KDa受体蛋白结合，而格列美脲则是与65KDa受体蛋白结合，因而不同的SU对β细胞的作用并不完全相同。

[单选题]所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的

按假药论处

解析：有下列情形之一的药品，按假药论处： (一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的： (二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； (三)变质的； (四)被污染的； (五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

[单选题]《中国药典》规定，称取2.0g是指称取

1.95～2.05g

解析：此题考查《中国药典》中凡例的内容。凡例中"称取"或"量取"的量，其精确度可根据数值的有效数位来确定。称取"2.0g"是指称取重量可为1.95～2.05g。故答案应选B。

[多选题]美国临床药师协会推荐的SOAP药历模式，主要的项目是

体检信息

主诉信息

评价信息

提出治疗方案

解析：由此题可掌握的要点是药学服务的专业技能（药历书写）。SOAP模式的主要项目有4个：备选答案B(体检信息-objective，O)、C（患者主诉信息-subjective，S）、D(评价信息-assessment，A)和E(提出治疗方案-plan，P)。备选答案A(药费)的有关内容可能列入评价信息项下，绝不是单列项目。因此，该题的正确答案是BCDE。

[单选题]合成阿片类镇痛药中，属于苯哌啶类的药物是( )

芬太尼

解析：本组题考查麻醉性镇痛药的来源分类。麻醉性镇痛药依来源可分为三类：①阿片生物碱：代表药物有吗啡、可待因和罂粟碱。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药：依化学结构不同可分为四类：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬；吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺：苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。选项A的"丁丙诺啡"属于半合成吗啡样镇痛药。

[单选题]属于强效他汀的药物是

瑞舒伐他汀20mg

解析：本题考查他汀类调血脂药的作用特点。他汀类药是目前调节血脂药中作用最强的一类。2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效（LDL-ch水平降低≥50%）、中效(LDL-ch水平降低30%～50%)、弱效(LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为3组。据此来推荐他汀的种类和剂量，强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀(40～80mg)和瑞舒伐他汀(20～40mg)两种药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀类治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀类治疗，可以降低治疗强度。故答案选A。

[多选题]下列药物中，可能导致粒细胞减少症的药物是( )。

氯霉素

氯氮平

异烟肼

阿司匹林

解析：引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。故本题选择ABCD。

[单选题]老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

胺碘酮

解析：本题考查治疗房颤药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能障碍、静脉炎等，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显的左室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物，故正确答案为D。华法林的主要不良反应为各种各样的出血表现；地高辛、美托洛尔均无题干所述的不良反应。福辛普利为ACEI类药物，不作为房颤的选择用药，为干扰选项。

[单选题]具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药品是( )。

过氧苯甲酰

解析：过氧苯甲酰--强氧化剂。遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并使皮肤干燥和脱屑。

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