正确答案:

PSC 慢性胆囊炎 化脓性胆管炎 UC缓解期

ACDG

题目：患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。

解析：3.胆汁排泄不畅、消化功能障碍，进食较多食物时可发生剧痛。起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时可伴有血压下降。提示患者已发生败血症和感染性休克，是病情危重的一种表现。胆囊未切除者常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肝脏。临床表现：腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现；腹痛轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律；便秘大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便；其他症状腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。故选：ACDG。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[多选题]抑癌基因失活的机制有

等位基因的隐性作用

抑癌基因的显性负作用

单倍体不足假说

解析：抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用，失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用，即一个拷贝失活，另一个拷贝仍以野生型存在，细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生，如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用（dominantnegative）：抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下，仍可使细胞出现恶性表型和癌变，并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活，进而转化细胞。③单倍体不足假说（Haplo-insufficiency）：某些抗癌基因的表达水平十分重要，如果一个拷贝失活，另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能，从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低，进而丧失细胞接触抑制，使细胞克隆扩展或呈恶性表型。

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

怀牛膝

[多选题]肝癌的常规监测指标主要有哪些( )

血清甲胎蛋白(AFP)

肝脏超声检查

解析：肝癌的常规监测指标主要有血清甲胎蛋白(AFP),肝脏超声检查。故选：AC。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是

溃疡性结肠炎

克罗恩病

消化性溃疡

反流性食管炎

胃肠炎

解析：溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、反流性食管炎、胃肠炎均可使抗麦胶蛋白抗体呈假阳性。故选：ABCDE。

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