正确答案: 术前3天每晚洗胃
E
题目:患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是
解析:术前常规禁食禁水即可。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
Buerger试验阳性
解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。
[单选题]腹膜炎非手术治疗除外
使用哌替啶止痛
解析:使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激,不利于观察病情进展,在腹膜炎非手术治疗时禁用。
[单选题]患者女,25岁。尿毒症病人,近日每天晨间出现恶心、呕吐,护士应如何指导患者
睡前饮水1~2次
解析:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻;睡前喝1~2次水有稀化胃液的作用,起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。
[单选题]帕金森病患者临床表现不应有
角膜K-F环
解析:帕金森病患者的临床表现有:①静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:即"慌张步态";③合并其他症状:有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键:角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。
[单选题]一侧全肺切除术后输液速度应控制在
20~30滴/分
解析:一侧全肺切除术后,健肺内动脉压力升高,液体易渗到肺泡内而形成肺水肿,若输液速度过快,心脏后负荷增加,易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分,右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键:一侧全肺切除,如输液不当易引起肺水肿,故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml,左肺输液速度≤30滴/分钟,右肺输液速度≤20滴/分钟。
[单选题]阴道灌洗液的最佳温度是
41~43℃
解析:阴道灌洗是妇产科常用护理操作技术,一般配置溶液温度为41~43℃。
[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症
切口难以愈合
解析:肠外营养的并发症有:①与静脉穿刺置管有关的主要并发症:气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎;②感染性并发症:穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染;③代谢性并发症:非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键:理解记忆代谢并发症,穿刺并发症和感染属于外科常识,穿刺是小损伤不存在切口的问题。
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