正确答案:

胃破裂，弥漫性腹膜炎

题目：男孩，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

解析：依据题目中的描述，考虑腹壁损伤合并腹腔内脏器损伤，患者主要症状是腹膜炎的症状，首先考虑空腔脏器的损伤，在给出的答案中选择A。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪

解析：蛋白质不能被作为能源来考虑，在营养支持时，补充的氨基酸主要作为蛋白质合成的原料。一般而言机体的热量来源85%应来自碳水化合物和脂肪。

[多选题]患者女性，68岁。因"乙状结肠扭转，急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史，术后曾出现心肌梗死，经药物治疗后好转，目前仍合并房颤，口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周，患者门诊复诊，要求行结肠造口还纳手术，对围术期处理，正确的是（）

解析：急性心梗病人发病后6个月内不做择期手术；结直肠手术者，术前2-3天口服肠道制菌剂。术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭。

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