正确答案:

十二指肠残端破裂

D

题目：患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛(＋)，全腹肌紧张。

解析：十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天(或1～2天)，临床表现酷似溃疡急性穿孔；治疗采取急诊手术，闭合残端引流通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

慢性化脓性骨髓炎

解析：病人病史两个月，有炎症表现及破溃流脓，X线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断。病程已有两个月，不是急性骨髓炎。

[单选题]缩写"MAC"是指

能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度

解析：MAC是以最低肺泡浓度的英文缩写，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

[单选题]符合胆道蛔虫病的早期体征的是

剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

解析：胆道蛔虫病的早期体征的是剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛。

[单选题]下述关于环状胰腺说法恰当的是

环状胰腺可以不引起临床症状

解析：环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段，环状胰腺可以不引起临床症状，本题答案选择C。

[单选题]男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：根据腹痛、呕吐、腹胀的临床症状，结合血淀粉酶明显升高，可诊断急性胰腺炎，本题答案选择B。

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