正确答案:

胰腺损伤

A

题目：男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。既往史：3个月前外伤后股骨骨折，于当地医院行切开复位钢板内固定术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

立位X线腹部透视

解析：有十二指肠溃疡病史，现突发上腹刀割样剧痛，快速出现腹膜刺激的表现，考虑诊断溃疡穿孔，可首先行立位X线腹部透视检查有无膈下游离气体，本题答案选择A。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为

碱性磷酸酶（ALP）明显升高

解析：血液:血清转氨酶一般无明显增高，在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高；血清胆红素明显增高，在完全性胆道阻塞时，可达510/μmol/L（30mg/dl）以上，其中结合胆红素占35%以上（可至60%左右）。结石性黄疸常呈波动性；癌性黄疸常呈进行性加深，但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、胆固醇（胆汁酸和脂蛋白-X（LP-X）等均有显著增高。尿:尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失。

[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术

肝外存在难以根治的恶性肿瘤

存在难以控制的感染

酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

解析：有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染；难以戒除的酗酒或吸毒者；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；有难以控制的心理变态或精神疾病，本题答案选择ABD。

[单选题]有关色素斑的描述，错误的是

存在恶变倾向

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