正确答案:

被肾脏迅速清除 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏 高脂血症干扰淀粉酶的检测 胰腺炎发病3h内

ACDE

题目：急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

低血容量性休克

解析：该成人烧伤面积60%，根据计算，该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml，但该患者仅输注生理盐水1000ml，临床上仍存在休克征象，最大的可能是血容量不足，即低血容量性休克。

[单选题]男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹部损伤，P120次/分，BP70/50mmHg。提示有休克情况，B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。提示有腹腔脏器破裂，首先考虑脾破裂

[多选题]下列选项中属于早期胃癌的有

癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于黏膜层

癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层

原位癌

癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移，答案B中已侵袭浆膜，不属于早期胃癌，本题答案选择ACDE。

[单选题]关于十二指肠损伤，下列哪项错误（ ）

骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤

[单选题]治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不易应用的药物是

抗胆碱药

解析：重症胰腺炎合并肠麻痹时，不宜使用抗胆碱药。

[单选题]中、晚期肝癌最常见的主要体征是

肝大

解析：中晚期肝癌的95%可有肝大，呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表现为凹凸不平呈大小结节或巨块状。在不少情况下，肝大或肝区巨块是病人自己偶然扪及并成为肝癌的首发症状。

[单选题]发现颈部血管损伤时，紧急处理是

局部加压

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