正确答案:

肋骨断端牵引固定 使用呼吸机

AG

题目：病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

解析：先固定骨折端，防止继续损伤及刺激疼痛引起患者呼吸困难，酌情使用呼吸机，保持患者呼吸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹部损伤，P120次/分，BP70/50mmHg。提示有休克情况，B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。提示有腹腔脏器破裂，首先考虑脾破裂

[单选题]有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确

呕吐较重

[单选题]目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是

选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

[单选题]双侧迷走神经干切断术早期并发症是

胃滞留

解析：迷走神经干切断术的并发症早期主要是胃滞留，而复发性溃疡、腹泻等则出现在术后较晚时间。胃小弯坏死穿孔是高选择性迷走神经切断术后可能发生的并发症，而倾倒综合征则是胃大部切除的术后并发症。

[单选题]治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是

结石大小

[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

伤口已愈合

[单选题]先天性胆道闭锁黄疸表现为

患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重

解析：新生儿和婴儿持续性黄疸的最常见原因是先天性胆道闭锁。出生时并无黄疸，1～2周出现，进行性加重，2～3周后黄疸加深。本题答案选择C。

[单选题]小肠大部分切除所致的腹泻属于

吸收不良性

解析：肠吸收面积减少如远端小肠切除，可影响胆盐的吸收，而胆盐过多地进入结肠，能刺激肠粘膜增加cAMP含量，从而导致脂肪吸收不良和严重的水泻；大段肠道，尤其是小肠切除后，所有营养物质的吸收发生障碍，以致肠腔渗透压增高，从而引起腹泻。

[多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为

收缩压升高

舒张压降低

解析：甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大的情况，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时，患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。本题答案选择DE。

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