正确答案:

阿尔茨海默病

D

题目：患者女，70岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。

解析：1.阿尔茨海默病核心症状中，认知能力下降典型的首发征象为记忆障碍;早期以近记忆力受损为主，远记忆力受损相对较轻。同时语言功能逐渐受损，出现找词、找名字困难的现象，可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。 3.AD所致痴呆的诊断标准仍然是一个临床诊断，主要通过医生询问知情者（患者或家庭成员）以及神经心理测验来判断是否存在或正在发生痴呆。生物标志对诊断AD有帮助但不是必需的。随着结构影像学和功能影像学的进展，神经影像已经成为目前痴呆鉴别诊断和治疗决策最重要的辅助检查方法。 4.在阿尔茨海默病药物治疗研究成果中，已具备循证医学证据而被医生和患者广泛接受的包括胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体拮抗药、钙通道阻滞药；而其他可能提高患者认知功能如抗氧化药、抗炎药物、改善脑代谢药物等，目前暂无充分循证医学证据支持。

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