正确答案:

硫酸特布他林雾化液

题目：患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100 μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2 ml，硫酸特布他林雾化液1 ml，异丙托溴胺溶液1 ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250 μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂 64 μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列剂型口服后需要首先经过崩解过程才能溶出进入血液循环的有( )

胶囊剂

片剂

[多选题]根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，有关定点零售药店应具备的资格条件说法正确的是

持有《药品经营许可证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格

有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量

有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备

具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力

[多选题]免疫抑制药常用于

器官移植

自身免疫性疾病

[多选题]能够引起锥体外系症状的药物有

甲氧氯普胺

左旋多巴

氯丙嗪

多潘立酮

解析：抗精神病药氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。一般而言，本类药物所致的锥体外系反应发生率最高，并且与药物的剂量、疗程和个体有关。甲氧氯普胺与用药剂量和时间有关，如将剂量控制在每日30mg以下，短期使用，发生率可显著减少。心血管药物据报道硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平（大剂量）均可引起锥体外系反应。其他多潘立酮、西咪替丁、卡马西平、喷托维林（咳必清）、乙胺丁醇等也偶见引起锥体外系反应。

[多选题]异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是：

激动β受体，支气管平滑肌舒张

抑制组胺的释放

解析：肾上腺素类药物能够舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；还能抑制过敏物质的释放，主要是抑制组胺、慢反应素等过敏物质的释放，从而减少哮喘发作次数和程度。

[多选题]以下有关"血药浓度"的叙述中，正确的是

血药浓度是指导临床合理用药的重要指标

随着血药浓度的变化，药理作用会发生变化

随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化

依据用药后不同作用时间的血药浓度可以计算药动学参数

[多选题]关于吗啡的性质，叙述正确的是

结构中含有5个手性碳原子

具有旋光性，天然吗啡为左旋体

因结构中有酚羟基和叔氮原子，故显酸碱两性

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