正确答案:

非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

E

题目：女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

解析：4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭

静脉尿路造影

解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

多基因遗传

[单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现；尿常规：WBC3～4个／HP，RBC0～1个／HP，Pro（－）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

她患多囊肾的几率约为1／2

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为1／2，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为1／2。

[多选题]常见的外源性化学致癌因素有（ ）。

多环碳氧化合物

氨基偶氮染料

芳香胺类

亚硝胺类

真菌毒素

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵>2小时／目。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

[单选题]系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括

鹅口疮

解析：鹅口疮是口腔黏膜白色念珠菌感染，见于小儿和抵抗力低的人，狼疮患者可在激素和免疫抑制剂治疗后出现继发感染。

[单选题]大肠杆菌lac操纵子中，cAMP－CAP结合区位于（ ）

启动基因

[多选题]对苯胺中毒工人的处理中，下列哪些是错误的

不必脱去玷污工作服

用热水清洗皮肤

[单选题]下述各项中不符合心脏压塞体征的是

脉压增大

解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血同心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远、奇脉等。故脉压增大是错误的。

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