正确答案:

快速输液，配血，等待输血

B

题目：男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）

解析：3.患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24小时后：可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔（心得安）减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

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[单选题]钩端螺旋体病的临床表现是

发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛

[单选题]支气管扩张最常见的原因是

肿瘤压迫

[单选题]尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关

胃肠道症状

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Ⅰ，Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏的是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。

[单选题]不符合水痘皮疹特点的是

皮疹不伴瘙痒

[单选题]对于增生型肠结核，下述哪项不正确

多有腹泻，黏液稀便

[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

骨关节炎

解析：骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。

[单选题]男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是。

电子胃镜检查加组织活检

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