正确答案:

血糖<10mmol/L

D

题目：男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

解析：(1)淀粉酶测定 如果出现原先升高的淀粉酶突然下降，但患者临床症状并未减轻时，或者腹水中淀粉酶明显增高时，应考虑SAP的发生。　　(2)血钙测定 如果血钙<1.75mmoL/L，则提示病情严重、预后不良。　　(3)C-反应蛋白(CRP) 近年来研究认为：CRP浓度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关。当CRP>150mg/L提示有胰腺坏死，病情开始加重。（4）休克表现。（5）脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，D不是重症胰腺炎的表现故错误。

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