正确答案:

结肠镜检查

E

题目：女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。

解析：1.X线平片 可见全腹密度增高、腹腔积液征、结核钙化灶、肠梗阻等征象。2.钡餐检查 可见肠胀气、动力减退，肠管受压、牵引、固定等表现。3.超声检查 用于探测腹腔内积液，并可在超声引导下行经皮腹膜活检、包裹性积液穿刺。4.腹腔镜检查 对早期渗出型病例是安全有效的诊断方法，对粘连型或干酪型患者可在镜下行壁腹膜活检。而结肠镜检查有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、结核性腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。故E检查错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

毒血症状明显者见于粘连型

解析：高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者，因此选项E的说法是错误的。

[多选题]消化性溃疡常见的合并症是

出血

幽门梗阻

解析：(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或"咖啡样"物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛，迅速扩展至整个腹部，常逐渐以右下腹部最为显著，有时可放射至单肩或双肩。（三）幽门梗阻进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降，脱水和碱中毒。(四)胃癌：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，结合题干AC符合本病特点。

[单选题]食管癌普查，早期诊断的主要方法是

食管套网细胞学检查

[单选题]目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

手术切除

解析：手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。

[单选题]大多数(90%)胰腺癌为

导管细胞癌

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

腹痛

B型超声示胰腺形态改变

排除其他疾病

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[单选题]诊断滴虫性阴道炎的依据是

分泌物中找到阴道毛滴虫

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