正确答案:

持续高热不退 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力 呼吸、心率增快 末梢循环不良 低血压 外周血白细胞计数明显增高 高血糖

ABDEFGH

题目：患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

解析：下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：1.持续高热 体温大于39℃，常规退热效果不佳；2.神经系统表现 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；3.呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；4.循环功能障碍 心率增快（>160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）；5.外周血白细胞计数升高 外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；6.血糖升高 出现应激性高血糖，血糖>8.3mmol/L；

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