正确答案:

脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆

C

题目：患者女，60岁。反复呕吐、纳差2月，恶心呕吐，食欲不振，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。此病证的证机概要是

解析：呕吐之脾胃气虚证证候主症：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，胸脘痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。证机概要：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的脏是( )

肝

解析：肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。①贮藏血液：血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。②调节血量：在正常生理情况下，人体各部分的血液量是相对恒定的。

[单选题]实脾散与真武汤组成中均含有的药物是

附子、茯苓、白术

解析：实脾散中的药物组成有厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草；真武汤中的药物组成有茯苓、芍药、生姜、附子、白术。真武汤

[单选题]决定方剂功用、主治的主要因素是( )

药物

解析：药物是决定方剂功用，主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。

[单选题]对全身水液的调节起着主宰作用的是

肾的蒸腾气化

解析：肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾, 对全身水液的调节起着主宰作用，若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。

[单选题]气味芳香的药物其煎煮方法宜选用

后下

解析：后下：主要指某些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷，青蒿，香薷，木香，砂仁，沉香，白豆蔻，草豆蔻等。

[单选题]治疗脾虚夹积型积滞的首选方剂是

健脾丸

解析：脾虚夹积型积滞，治以健脾助运，消积化滞，方用健脾丸。

[单选题]望妇人面色，若面色淡白无华者多为

血虚

解析：血虚证指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉细等为常见证候。

[单选题]患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

原发性肝癌

解析：原发性肝癌常发生于肝硬化患者。其临床症状包括：①食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；②右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛 。③乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；④黄疸、血性腹水、皮肤瘙痒 。故选B 。解题关键：原发性肝癌常有肝硬化病史，肝区疼痛，血性腹水。本题干信息与上述症状基本吻合，故本题应首先考虑的是原发性肝癌。

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