[单选题]下列经肝内代谢才有活性的糖皮质激素是

正确答案 ：D

可的松

解析：上述糖皮质激素药物中可的松须经肝内代谢才有活性，主要用于敏感性细菌所致过敏性眼炎、术后虹膜炎、结膜炎等，所以答案为D。

[单选题]酶的活性中心是指

正确答案 ：E

能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

[单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

正确答案 ：B

胆碱能神经递质破坏减少

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

[单选题]抗胆碱酯酶药不用于

正确答案 ：D

房室传导阻滞

解析：抗胆碱酯酶药对眼有缩瞳、降低眼内压的作用；对胃肠道有兴奋作用，可促进胃肠道蠕动，及胃酸分泌；对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用，可逆转由竞争性神经肌肉组织药引起的肌肉松弛；低剂量可增敏神经冲动所至的腺体分泌作用，高剂量即可增加基础分泌率；另外对心血管系统也有影响，可引起心率减慢，心输出量下降，大剂量尚见血压下降。抗胆碱酯酶药临床上主要用于治疗青光眼、重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、解毒(竞争性神经肌肉阻滞药过量)、小儿麻痹后遗症和阿尔茨海默病。故正确答案为D。

[单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

正确答案 ：D

氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

[单选题]对睾酮的哪个部位进行修饰不能增强蛋白同化作用

正确答案 ：A

17位羟基酯化

解析：对雄激素化学结构改造的主要目的是获得蛋白同化激素。雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。而同化活性的结构专一性相对低一些，在4位、9位引入卤素，19位去甲基，A环引入杂原子，2位引入羟甲烯，17位引入烷基等均可增强同化活性。故正确为A.

[单选题]注射剂的质量要求不包括哪一条

正确答案 ：B

无微粒

解析：注射剂的质量要求包括无菌、无热原、澄明度合格、pH值在4～9范围内、与血浆渗透压相等或接近、安全性、稳定性、降压物质、不溶性微粒等。故正确答案为B.

[单选题]药品在规定的适应证或功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的性能，这是药品的

正确答案 ：A

有效性

解析：药品的有效性是指在规定的适应证或功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的性能。故正确答案为A。

[单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

正确答案 ：D

谷氨酸被缬氨酸替换

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

[单选题]强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

正确答案 ：B

阿托品

解析：对强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，可用M受体阻断药阿托品治疗。故正确答案为B。

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