[单选题]患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏135次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑

正确答案 ：A

高热惊厥

解析：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。临床表现，1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。2.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。7.可有遗传因素。

[单选题]慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外

正确答案 ：D

声带麻痹致失音

解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。

[单选题]老年人血管变化的特点是

正确答案 ：B

收缩压升高

解析：老年人的大、中血管壁中膜的胶原纤维和黏多糖增多，弹性纤维减少，加之管壁的钙化，使得血管变厚、变硬，弹性和舒张性降低；小动脉的外膜发生纤维胶原化，导致孔径变小。这些变化就是通常所说的动脉硬化，它是血管正常老化的结果。大、中动脉等血管内壁上可见大量的胆固醇沉积，好像粥一样的斑斑点点，这就是动脉粥样硬化。

[单选题]最易发生输卵管妊娠的部位是

正确答案 ：B

壶腹部

解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。停经，、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。

[单选题]患儿，男，4岁。其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张。护士给予家长健康指导正确的是

正确答案 ：E

可注射人血丙种球蛋白

解析：麻疹预防感染的传播：1.隔离患儿，采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。2.保护易感人群，对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射人血丙种球蛋白，可免于发病。故答案为E。

[单选题]护士指导新妈妈小儿开始添加泥状食物的月龄是

正确答案 ：B

4～6个月

解析：1、0-4个月：主要品种是蛋黄、米粉；软硬度是稀糊状；每天一次小勺喂食；口味主要以清淡、多汁为主。2、5-6个月：主要品种是米粉、粥、蛋黄泥、菜泥、鱼泥、水果泥、豆浆；软硬度是稠糊状；每天两次小勺喂食；口味主要以清淡、多汁为主。3、7-8个月：主要品种是稠粥、烂面条、蛋羹、菜末、肝泥、肉末、豆腐、面包片、馒头片、水果片；软硬度是豆腐；每天两次小勺喂食或宝宝手抓；口味主要以清淡、多汁为主。4、9-11个月：主要品种是软饭、碎菜、全蛋、小块肉类、豆制品、馒头、饺子、水果；软硬度是香蕉；每天三次宝宝手抓或宝宝用勺；口味主要以清淡、少盐、少油为主。5、12-15个月：主要品种是同成人、稍软食物软硬度软饭；软硬度是香蕉；每天三次宝宝用勺、筷子；口味主要以清淡、少盐、少油为主。

[单选题]原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是

正确答案 ：D

血液呈高凝状态

解析：肾病综合征病人多数血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉和下肢静脉。

[单选题]护士为急性肾衰竭患者采取的饮食护理，正确的是

正确答案 ：B

低蛋白、高糖、高维生素

解析：急性肾衰竭患者血肌酐增高，高分解代谢，故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。

[单选题]以下患者适用于低蛋白饮食的是

正确答案 ：C

肝昏迷

解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

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