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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选下列哪项治疗?( )
正确答案 :
B
抗HP治疗
解析:Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤,HP阳性患者可首选抗HP治疗,HP阴性患者也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗。
[单选题]HD常规放疗野不包括
正确答案 :
C
狗腿野
解析:HD常规放疗野不包括狗腿野。
[单选题]不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项?( )
正确答案 :
C
进行性吞咽困难
解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。
[单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是( )。
正确答案 :
B
子宫内膜组织学检查
解析:只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌,其他均不是诊断的金标准,故正确答案为A。
[单选题]下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是( )。
正确答案 :
C
直肠指诊和血清PSA检测
解析:直肠指诊可发现80%的前列腺癌,而血清PSA的特异性较好,两者结合应用,既简便易行,又成本低廉,是前列腺癌的最佳初筛方法。
[单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况?( )
正确答案 :
E
以上都正确
解析:Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。
[单选题]目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是( )。
正确答案 :
B
手术
[单选题]甲状腺核素显像时,甲状腺癌发生率最高见于何种影像
正确答案 :
B
冷结节
解析:甲状腺核素显像时,密度完全缺如者为冷结节,绝大多数甲状腺癌为冷结节。
[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项?( )
正确答案 :
C
肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
解析:恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤,但是不能以此诊断恶性肿瘤,只能作为一个佐证指标,且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到,更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。
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