正确答案:

疝内容物是否有血液循环障碍

A

题目:判断疝是否绞窄的依据是

解析:当疝环狭小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。如其内容物为肠管、肠壁及其系膜,可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿。此时,还没有发生动脉性血流受阻。如果肠管嵌顿不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血液减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,即发生动脉性血流受阻,导致肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。B、D、E项为嵌顿疝和绞窄疝的共同表现。嵌顿疝是否演变为绞窄疝与时间长短无直接关联,如小儿发生嵌顿极少演变为绞窄。

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