正确答案: 慢性肾小球肾炎
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题目:男,41岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐10天。BP160/110mmHg。血常规:Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。Scr490μmol/L。
解析:中年男性,病史较长,尿常规异常并伴有高血压、水肿、肾功能的损害、贫血、消化道症状,考虑为慢性肾衰竭。在我国引起慢性肾衰竭的常见原因为慢性肾小球肾炎,所以最可能的诊断即慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿,不伴有水肿、高血压及肾功能损害的表现。原发性高血压尿改变轻微,且常有高血压其他靶器官(心、脑)损伤表现;慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状;肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症,发病时多高度水肿。
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