正确答案:

产后出血

C

题目:某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

解析:1.此时多考虑发生产后出血。

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  • [多选题]细菌性阴道病的诊断依据包括
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    阴道pH>4.5

    胺臭味试验阳性

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  • 解析:细菌性阴道病的诊断依据包括1、阴道pH>4.5。2、白色、匀质、稀薄的阴道分泌物,常黏附与阴道壁。3、线索细胞阳性。取少量阴道分泌物放在玻片上,滴加1滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞,细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。4、胺臭味试验阳性。取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氯化钾溶液一至两滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。故选ABCD。

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  • 解析:双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty(1900)称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%~15%,预后较差。因此此题选择ACDE。

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