正确答案:

定期检查电解质、血糖、血尿酸等 应以最小有效剂量为初始方案 有低血钾症倾向者应补钾 严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

ABDF

题目：患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。

解析：⑴交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。⑵对诊断的干扰：可致糖耐量降低、 血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。⑶下列情况慎用：① 无尿或严重 肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；② 糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④ 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钾血症；⑦ 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧ 胰腺炎;⑨ 交感神经切除者（降压作用加强）；⑩ 有 黄疸的婴儿。⑷随访检查：① 血电解质；② 血糖；③ 血尿酸；④ 血肌酶，尿素氮；⑤ 血压。⑸应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。⑹有低 钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。孕妇及哺乳期妇女用药⑴能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故 孕妇使用应慎重。⑵ 哺乳期妇女不宜服用。故选择ABDF。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吗啡的缩瞳作用可能与激动阿片受体有关，阿片受体所在的部位是

中脑盖前核

[多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是

氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用

亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性

克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用

亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤

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