正确答案: 非甾体类抗炎药(NSAIDS) 高效孕激素 口服避孕药
ABE
题目:
患者26岁,人工流产术后2年未再妊娠,痛经1年。查体:直肠子宫陷凹有触痛结节,直径约1.5cm。
解析:治疗痛经的一线药物:包括NSAIDS、口服避孕药及高效孕激素(如醋酸甲羟孕酮等)。二线药物:包括GnRH-a、左炔诺孕酮宫内缓释系统。一线药物治疗无效改用二线药物,如依然无效,应考虑手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据
发生肺部转移
镜检见绒毛结构
葡萄胎清宫后半年内发病
侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
解析:1.病史及临床表现:葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测:葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平,或下降后又上升。3.B超检查:子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。4.X线CT或MRI:用于转移灶的诊断。根据以上几点,可进行临床诊断,其中HCG水平是临床诊断的主要依据,影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时,病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
寒湿
[多选题]围绝经期常出现
异常子宫出血
易怒
潮热
[多选题]原发性输卵管癌预后有关因素包括
初次术后残留肿瘤直径
病理分级
输卵管浸润深度
临床分期
解析:影响预后的因素:
1.临床分期 众所周知期别越早疗效越好,预后也较好,反之晚期者预后差。多数报道Ⅳ期者几乎没有5年存活者。
2.初次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm者术后化疗效果较好,5年生存率也较高,若有大块残留灶则预后差。
3.输卵管浸润深度 肿瘤仅侵犯黏膜层者预后好,而穿透浆膜层则预后差。预后与输卵管壁的受侵深度有关,若病变仅限于输卵管黏膜,其5年生存率为91%,肌层受侵则下降到53%,若穿透浆膜层其5年存活率还不到25%。
4.病理分级 病理分级与预后的关系文献报道并无一致意见,有些资料提示高分化者预后好而低分化者预后差。但近年的研究并不能支持以上观点,许多肿瘤同时存在不同的病理分级。病理分级对预后的意义远不如临床分期及其他因素。
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