正确答案:

无排卵性子宫出血 先兆流产 盆腔炎 宫颈炎 子宫内膜异位症 血小板减少症

ABCDEF

题目：患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。

解析：1.引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：(1)无排卵性子宫出血；(2)妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；(3)感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；(4)阴道疾病：癌或肉瘤；(5)宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；(6)子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；(7)卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；(8)子宫内膜异位症；(9)外伤及生殖系统异物；(10)出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；(11)内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；(12)系统性疾病：糖尿病等；(13)药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]产道异常对母体的损害可包括

滞产

胎位异常

子宫收缩乏力

尿瘘

胎膜早破

解析：产道异常可导致产程延长或停滞，导致手术助产率、产后出血以及软产道裂伤增多，胎位异常，子宫收缩乏力，先兆子宫破裂或子宫破裂，尿瘘或生殖道瘘，产褥感染机会增加和胎膜早破，故全选。

[多选题]下列哪些疾病患者的性激素水平可以正常( )

MRKH综合征

宫腔粘连

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]有关子宫内膜癌的手术-病理分期，正确的是

IVa (G1,2,3) 病变累及膀胱和(或)肠粘膜

IIIc (G1,2,3) 转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结

IIb (G1,2,3) 病变浸及宫颈间质

I c (G1,2,3) 病变浸润>1/2肌层

[多选题]出现人工流产综合征，应采取的措施是

停止手术操作

静脉注射阿托品

[多选题]妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有

死胎

流产

肺炎

早产

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

羌活

蔓荆子

川芎

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