正确答案:

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物 预防感染 解释并密切随访

CDE

题目：如家属要求治疗，医生的意见应是

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可能的诊断是

急性坏死性肠炎

[单选题]大便黏胨状有脓血

空肠弯曲菌肠炎

[单选题]10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol／L。尿酮体阴性，尿糖(+++)，pH 7．28，BE-8mmol／L，主要治疗应采用

胰岛素治疗

[单选题]重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是

低血磷使肌肉中糖代谢障碍

解析：C。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

[单选题]男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12 kPa，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞8～10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

急性链球菌感染后肾炎

解析：该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。

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