正确答案:

急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

C

题目：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿出生时Apgar评分的内容不包括

原始反射

解析：Apgar评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。

[单选题]小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间

4～6天与4～6岁

[单选题]患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗

糖皮质激素

解析：根据病史及辅助检查患儿符合自身免疫性溶血的诊断，糖皮质激素可以抑制免疫反应，减少红细胞的破坏。

[单选题]第一天补累积损失量和张力是

1000ml，1/2张

解析：A。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50～100ml/kg。

[单选题]女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

解析：吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。

[多选题]关于心率，下列哪些是正确的

新生儿平均每分钟120～140次

1岁以内平均每分钟110～130次

2～3岁平均每分钟100～120次

4～7岁平均每分钟80～100次

[单选题]1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 2．5×1012／L，Hb65g／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

营养性混合性贫血

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