正确答案: 禁食,胃肠减压、严密观察病情变化
C
题目:患者男,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛,中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取
解析:诊断上消化道穿孔明确。由于患者体征相对局限,且患者高龄、近期内有严重影响手术的基础疾病发作,保守治疗是目前的首选。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]最适宜的治疗方案是
胰十二指肠切除术
解析:治疗行Whipple手术(胰头十二指肠切除术)或PPPD(保留幽门的胰、十二指肠切除术)。
[多选题]Enders针固定股骨粗隆间骨折
手术时间短,创伤小,出血量少
骨折延缓愈合及不愈合率低
感染率低
[单选题]甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因
伤口内出血或喉头水肿
解析:甲状腺功能亢进术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿,另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收,严重呼吸困难。
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