正确答案:

桂药制字220030088

B

题目： 2005年4月18日，执法人员在对某妇幼保健所药房的检查中发现，该药房正在使用由B妇婴保健院配制的制霉菌素阴道片、炔雌醇呋喃西林阴道片和呋喃西林阴道片，当班执业医师不能提供药品监督管理部门允许其可以调剂使用其他医疗机构配制制剂的批准文件。调查中发现，该药房向B保健院采购药品时索取的行政事业单位收据上没有载明品名和数量，购进后也没有制作购进记录和实物账册，因此执法人员收集了2003年5月至2005年4月期间该药房留存的上述三种药品的处方2981张。处方显示，该药房于这一期间实际使用由B保健院配制的制剂制霉菌素阴道片4007盒、炔雌醇呋喃西林阴道片195盒、呋喃西林阴道片284盒。该药房违法使用的药品货值金额人民币41130元，违法所得人民币29824元。

解析：《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》第二章第二十五条规定：医疗机构制剂批准文号的格式为：X药制字H(Z)+4位年号+4位流水号。X代表省、自治区、直辖市简称，H代表化学制剂，Z代表中药制剂。故本题选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于气雾剂特点的说法，正确的有

能使药物直达作用部位

可避免肝脏的首过效应

可提高药物稳定性

解析：本题考查的是气雾剂的特点。气雾剂的特点（1）能直达作用部位（定位作用），分布均匀，起效快；（2）药物于避光、密闭容器内，稳定性好；（3）可避免肝首过效应和胃肠道的破坏，提高生物利用度；（4）使用方便，有助于提高病人的用药顺应性，尤其适用于OTC药物；（5）可减少刺激性，并伴有凉爽感；（6）定量阀控制，剂量准确。气雾剂的不足：①成本高；②存在安全性问题；③吸入型气雾剂，吸收的干扰因素多；④抛射剂有一定的毒性，故不适宜心脏病患者使用；⑤抛射剂致冷效应，多次喷射于受伤皮肤或其他创面，可引起不适与刺激。

[多选题]第Ⅱ相生物结合代谢中发生的反应有

甲基化

葡萄糖醛苷化

形成硫酸酯

解析：本题考查药物的结合反应的类型。第Ⅱ相生物结合反应有：与葡萄糖醛酸的结合、与硫酸的结合、与氨基酸的结合、与谷胱甘肽的结合、乙酰化结合及甲基化结合等反应。而还原和水解反应属于第Ⅰ相生物转化代谢，故本题答案应选ADE。

[单选题]关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

需监测INR

解析：本题考查新型抗凝药物的作用特点。可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，确保抗凝疗效的同时降低出血风险，且不需常规监测，与食物和药物相互作用小。

[单选题]药学服务的对象是

广大公众

解析：药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

[单选题]医疗机构的住院药房配发药品的要求是

单剂量

解析：医疗机构的住院药房配发药品的要求是单剂量。故选C。

[多选题]药用辅料的作用包括

赋型

提高药物稳定性

提高药物疗效

降低药物毒副作用

使制备过程顺利进行

解析：药用辅料的作用有：①赋型；②使制备过程顺利进行；③提高药物稳定性；④提高药物疗效；⑤降低药物毒副作用；⑥调节药物作用；⑦增加患者用药的顺应性。

[单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过( )。

500mL

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]药物和血浆蛋白结合的特点有

结合型与游离型存在动态平衡

解析：根据题意直接分析，结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用；分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库；结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性；特异性低，有竞争置换现象；当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。故本题选A。

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