正确答案: 营养性巨幼红细胞性贫血
C
题目:患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该病的诊断主要依据
临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查
[单选题](44~45题共用题干)
单纯性肾病
解析:B。肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿[尿蛋白(+++~++++);1周内3次, 24小时尿蛋白定量50mg/kg];血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体C3
抗核抗体(ANA)
血小板及凝血酶原时间
下腔静脉造影
血浆纤维蛋白原定量
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
[单选题]进行持续气道正压通气(CPAP)时,最主要的监测是下列哪一项
经皮氧饱和度监测
[单选题]复种卡介苗,维持机体对结核菌的免疫力,主要是通过
增强细胞免疫
[单选题]6岁小儿,因咳嗽1周后,伴尿量少,水肿,逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3 kPa(100/70mmHg),全身明显水肿,有腹水。尿蛋白(++),白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP(离心法),血胆固醇360mg/dl,总蛋白4.5mg/dl,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗,2周后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为
单纯性肾病
[多选题]为明确诊断常用的辅助检查是
血常规
血培养
C-反应蛋白
[单选题]最可能发生的并发症是
冠脉动脉瘤
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