正确答案:

血清免疫球蛋白测定

E

题目：女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并

化脓性脑膜炎

[单选题]患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

多发性抽动

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

[单选题]如病情加重，下列哪种治疗不合适

给予适当剂量的胰岛素

[单选题]为控制惊厥首选的药物是

苯巴比妥钠

解析：苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。

[单选题]水痘病儿应隔离至

全部皮疹结痂

[单选题]与抗体合成几乎无关的细胞成分是

NK细胞

[单选题]患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109／L，N0．50，L 0．38，E 0．12。

支气管哮喘

[单选题]对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于

预防破伤风

[单选题](53～55题共用题干)

ASO

解析：C。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。

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