正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次／日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿肾脏最可能的病理改变是

毛细血管内增生性肾炎

解析：C。急性链球菌感染后肾炎肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

[单选题]1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是

正常现象

[单选题]急性血管内溶血的特征性表现是

血红蛋白尿

解析：急性血管内溶血的特征性表现是起病急，黄疸明显，血红蛋白尿，但起病急，黄疸明显不是特异性表现，也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。

[单选题]慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验(+)

遗传性球形红细胞增多症

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G-6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验(+)，结合阳性家族史可确诊红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疽、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

[多选题]以下治疗措施正确的是

早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

立即洗胃，必要时反复洗胃

可应用解磷定静脉缓慢注射

解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。

[单选题]脊髓灰质炎主要表现为

不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

[单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为

有降低血压作用

[单选题]重症出血性水痘常发生在

正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿

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