正确答案:

肺炎链球菌

A

题目：社区获得性细菌性肺炎，常见的病原菌是( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

左心衰竭

解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿哆音和哮鸣音。

[单选题]下列可出现呼气性呼吸困难的是

支气管哮喘

解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

[单选题]男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是

下肢血压低于上肢血压

解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。

[单选题]首先考虑的诊断是（ ）

IgA肾病

[多选题]该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，以下正确的处理措施包括

10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注

50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴

必要时血液透析

解析：该患者处于肾综合征出血热少尿期，结合心电图表现考虑出现高钾血症，可给予葡萄糖酸钙缓慢静注以对抗钾的心肌毒性，静滴葡萄糖加胰岛素使血清钾转移至细胞内，必要时还可行血液透析。

[多选题]环磷酰胺的不良反应为

免疫抑制

骨髓抑制

胃肠道反应

出血性膀胱炎

中毒性肝损害

[单选题]下列关于反映存在左心功能不全最有意义的指标是

心脏超声显示射血分数(EF)0.35

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