正确答案:

慢性肺源性心脏病、右心衰竭

D

题目：患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

解析：患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现，综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是

进针时针头与皮肤呈5°角

解析：A错误，使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者或出生3个月以内的婴儿方可接种。B错误，进针部位在上臂三角肌外侧。D错误，皮内注射无须抽回血。E错误，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。故本题选C。解题关键：皮内注射法进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜即与皮肤呈5°角。

[单选题]患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动

轻体力工作，下午多休息

解析：心功能Ⅱ级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。

[单选题]患者，男，67岁，诊断为慢性粒细胞白血病。护士对该患者的身体评估记录中下列哪项体征与本病不符

Cullen征

解析：慢性粒细胞白血病病程可分为慢性期、加速期和急性变期。慢性期以脾脏肿大为最突出的体征，加速期及急性变期表现为原因不明高热、虚弱、骨关节痛、脾脏迅速肿大及贫血、出血等。Cullen征（卡伦征）表现为脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

[单选题]多根多处肋骨骨折的特征性表现是( )

反常呼吸

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

[单选题]护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括

少量多次输血

解析：大肠癌术前肠道准备。(1)肠道准备从术前3天即开始，饮食从术前3天进食低渣半流质，术前1天进食流质。术前1天晚上8点开始禁食。术前1天需要进行一定量的补液，补充水、维生素和热量。(2)大肠癌手术需保证肠道清洁。故术前准备包括肠道积粪的请除，术前2天服用20%甘露醇或番泻叶。术前1天晚及手术当日早晨使用生理盐水进行清洁灌肠。(3)肠道内有许多自然生长的细菌，需术前联合使用肠道内浓度高的抗生素以减少肠道内的细菌呈，术前3天口服新霉素、链霉素、庆大霉素、灭滴灵等抗生素。(4)由于肠道菌群被抑制，使维生素K的吸收有障碍，导致凝血功能的障碍，木前在补浊中需要补充维生素K。

[单选题]患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

给予止痛指导

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

[单选题]患者，女性，69岁。心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是

每晚睡前用开塞露或凡士林

解析：简易通便法只能短时使用。

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