正确答案:

营养性缺铁性贫血

B

题目：1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb 78g／L，RBC 3．6×1012／L，血小板121×109／L。

解析：人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g／L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次／min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是

室性期前收缩

[单选题]对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是

豆类代乳品

[单选题](69～73题共用备选答案)

腹痛、腹泻、低热、盗汗

解析：A。低热、盗汗、倦怠、消瘦为结核毒血症引起的全身症状。

[多选题]对下列哪些新生儿要进行专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()

低出生体重

颅内出血

出生缺陷

解析：答案：ABC

[单选题]下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确

防止并发症，应尽快给予抗生素

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。

[多选题]气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：()

对气管插管反应差(心动过缓、低SPO2等)

未听到呼吸音

胃部扩展

胸部运动不良

管内无雾气

[多选题]以下哪些病毒引起的宫内感染属于新生儿眼病高危因素。()

疱疹病毒

梅毒

解析：答案：AC

[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

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