正确答案: 腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
D
题目:先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
解析:典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2~4周,呕吐物不含胆汁,由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-,患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒,晚期脱水加重,组织缺氧,产生乳酸血症、低钾血症,肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确
多输白蛋白,预防胆红素脑病
[单选题]5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是
低钠血症
解析:长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染,可致血钠降低。
[多选题]8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。
病毒性肠炎
解析:标准答案:C
[多选题]新生儿胆红素代谢特点为
红细胞破坏增多,胆红素产量过多
肠肝循环增加
肝酶系统发育不完善
Y、Z蛋白不足
解析:ABCD。新生儿胆红素代谢特点为:胆红素生成过多,联结的胆红素量少,肝细胞处理胆红素能力差,肠肝循环增加等。
[单选题](53~54题共用题干)
川崎病
解析:D。高热9天,皮疹,淋巴结肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮,是典型的川崎病特征。
[单选题]患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
法洛四联症
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