正确答案:

1期

A

题目:该患儿属于手足口病第几期

解析:该患儿表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2010版)根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关,本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是
  • 肾炎性肾病


  • [单选题]下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现
  • 身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二指节常不发育


  • [单选题]若辅助检查提示:Hb 85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB 23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
  • 急性肝衰竭


  • [多选题]典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括
  • 腹胀并出现肠型,肠鸣音减弱

    先有腹泻,后出现血便

    感染中毒症状严重,可有DIC和休克

  • 解析:BDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现:大多于生后2~12天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便;查体可见肠型、腹壁发红,腹部压痛,右下腹包块,肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。

  • [多选题]新生儿访视时,为新生儿体检的内容包括
  • 测量体重和身长等,并记录

    脐带检查和处理

    听诊


  • [单选题](76~78题共用备选答案)
  • 色鲜红,呈泡沫状

  • 解析:C。鲜红色及泡沫状为咯血的特点。

  • [单选题]病毒性心肌炎病原学确诊的指标是
  • 患儿心肌分离到病毒

  • 解析:E。可从病毒性心肌炎患者的咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒,但需结合血清抗体测定才更有意义。心肌活检仍故认为是诊断的金标准。

  • [单选题]患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高,保守治疗的方法是()。
  • 以上均是

  • 解析:答案E

  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/note/qzzl6g.html
  • 相关资料
    相关科目: 临床医学检验临床微生物(正高) 妇产科护理(正高) 血液病学(副高) 耳鼻咽喉科学(副高) 妇女保健(副高) 小儿外科学主治医师(代码:322) 中医外科学主治医师(代码:325) 妇产科护理主管护师(代码:371) 住院医师规培(中医儿科) 医师定期考核
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号