正确答案:

右旋糖酐70扩充血容量,维持血压作用最强 可预防休克后期弥漫性血管内凝血 禁用于血小板减少症及出血性疾病 心功能不全的病人慎用

ACDE

题目:下列关于右旋糖酐70正确的描述是

解析:右旋糖酐70主要用作人血浆代用品,防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克;也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。可抑制血小板的黏附作用,而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全者慎用。几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂,但改善微循环的作用比右旋糖酐70强,它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,改善微循环,防止血栓形成。此外;还具有渗透性利尿作用。

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  • 哌唑嗪

  • 解析:哌唑嗪首次服用可能引起较严重的直立性低血压,故选A

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  • 药物经肾小管的分泌是主动转运的过程

    肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

    影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH

  • 解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

  • [多选题]晚发性院内获得性肺炎,常见的致病菌包括
  • 铜绿假单胞菌

    产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌

    不动杆菌属

    抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA)

    嗜肺军团菌

  • 解析:医院获得性肺炎:患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。故选择ABCDE。

  • [多选题]引起月经先期的主要机理有( )
  • 血热

    气虚

    虚热


  • [单选题]急会诊时,临床药师到达会诊科室的时间应为
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