正确答案:

行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出

E

题目：36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿成横位，此时正确的处理是

解析：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已破，羊水未流尽，宫口开大5cm以上，胎儿不大，可在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术，使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行碎胎术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于宫颈糜烂，下述哪些是恰当的

多发生于性成熟期

一般不发生于老年期

解析：生理性宫颈糜烂多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，也可受母体雌激素影响发生于新生儿期，一般不发生于老年期，不易发生癌变，为柱状上皮异位，BC正确。

[单选题]对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当的描述是

产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳

解析：药物治疗应在专科医师指导下用药为宜，可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药。首选5-羟色胺再吸收抑制剂，去甲替林和舍曲林对哺乳更安全。

[多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

产后

精神紧张

劳累

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

[单选题]与输卵管癌治疗原则基本相同的是

上皮性卵巢癌

解析：由于原发性输卵管癌的组织学特征、生物学行为和预后相关因素均与卵巢浆液性癌相似，因此原发性输卵管癌的处理原则参照卵巢上皮性癌。

[单选题]35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后

第9～13天

[单选题]过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是

尿雌三醇／肌酐值为8

[多选题]糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是( )

低血糖

抵抗力弱

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当归四逆汤

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