正确答案:

多在先行妊娠后6个月以内发生

B

题目：关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是

解析：侵袭性葡萄胎大体可见水泡状物或血块，镜检时有绒毛结构，滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等．具有过度的侵蚀能力。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。最常见转移部位是肺，其次是阴道、富旁，脑转移少见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于第二产程的处理，正确的是

宫口开全后仍未破膜，应行人工破膜

[单选题]输卵管妊娠胚胎死亡，可靠的依据是

排出蜕膜管型

解析：阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。输卵管妊娠胚胎死亡，可靠的依据是排出蜕膜管型。

[单选题]一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变

眼底检查

[单选题]以下不属于遗传筛查手段的是

无应激试验

[单选题]初产妇，平素月经规则，诊断为＼“妊娠期糖尿病＼”，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失，行B型超声检查发现＼“宫内死胎，胎儿大小相当于24周＼”。该患者引产前必须特别注意

做相关凝血功能检查

解析：胎儿死亡3周尚未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入母体循环，激活血管内凝血因子，可导致弥散性血管内凝血。因此引产前应检测凝血功能。

[单选题]初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

宫颈裂伤

解析：由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。结合此产妇相关临床表现，考虑宫颈裂伤的可能性大。

[多选题]妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有

死胎

流产

肺炎

早产

[单选题]完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后

28周左右

解析：完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右，称为"警戒性出血"

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后避孕半年

解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。 若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第二次刮宫。 组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。 葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。 葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。

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