正确答案:

功血

D

题目：女性，35岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

IgG

[单选题]下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当

胎儿已死亡则可经阴分娩

解析：子宫破裂时即使胎儿已死亡也应迅速刮宫取出。视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，可作裂口修补缝合，否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染，术前应输血、输液，积极抗休克治疗，术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染，故答案为B。

[单选题]对于Apgar评分，下列哪项恰当

Apgar评分是以呼吸状态为基础

解析：新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0—2分。满分为10分，属正常新生儿。7分以上只需进行一般处理；4—7分缺氧较严重．需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止。一分钟评分反映在宫内的情况，是出生当时的情况；而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率。复苏有效顺序为心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。故选择C。

[单选题]妊娠早期淋菌感染对胎儿影响

流产

[单选题]妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘

胎先露高浮臀位

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。前置胎盘患者一般状况随出血量而定，大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮。

[单选题]近年来治宫颈靡烂较为有效的是( )

干扰素

[单选题]糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响，不包括

羊水过少发生率高

解析：糖尿病对孕妇的影响包括：自然流产率增加，妊娠期高血压疾病发生率增加，抵抗力下降，感染，羊水过多，巨大儿发生率增加导致难产和产道损伤，酮症酸中毒。对胎儿的影响包括：巨大儿发生率增加，胎儿生长受限（合并血管病变严重时）早产、死胎、死产，胎儿畸形增加。对新生儿的影响包括：呼吸窘迫综合征，新生儿低血糖。

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