正确答案:

绒毛膜癌

C

题目:女,29岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

解析:葡萄胎流产后1年以上发病者,临床可诊断为绒癌,半年至一年发病者,则侵蚀性葡萄胎和绒癌都有可能。本题中的患者有葡萄胎流产后1年以上的病史和阴道不规则流血的症状,尿液HCG检查阳性,X线胸片显示出肺转移,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富,表明有滋养细胞肿瘤子宫内病灶,故可判断为绒癌。

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  • 解析:此患者尿妊娠试验阳性,但刮宫刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织,考虑宫外孕可能性大。

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  • 解析:心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳。

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