正确答案:

免疫治疗

D

题目：患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5 cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。

解析：由于肝脏是主要的免疫场所，且肝脏处出现病变，所以应采取免疫治疗，防止免疫功能的缺陷导致其他疾病的发生

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

侵蚀性葡萄胎

解析：滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，出血坏死明显，无绒毛结构时，应诊断为绒毛膜癌。

[多选题]结肠气钡双对比造影对结直肠肿瘤的诊断价值包括（ ）

有利于结直肠肿瘤良、恶性的鉴别

可以直观显示病变长度

可以发现结直肠癌多发病灶

解析：结肠气钡双对比造影，又称结肠双对比造影，是检查直肠与结肠的形态，病变长度和程度，有无梗阻，多发病灶或狭窄的一种方法。

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是 ( )

虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

[多选题]直肠癌根治术应遵循的原则是( )

足够充分的原发灶切除

合理的淋巴结清扫

TME

解析：(1) 要在骶前筋膜的脏层与壁层之间进行锐性分离，足够充分的原发灶切除。(2)不要损伤骶前筋膜，合理的淋巴结清扫，尤其强调了不要损伤脏层筋膜的重要性。(3) 直肠系膜的切除平面要低于肿瘤下缘5㎝。专家一方面认为这些原则的应用以及吻合技术，器具的开发应用可以明显提高保肛手术的比例，但决不应该认为TME就是保肛手术。

[单选题]颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是

鼻咽鳞状细胞癌

[单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为

Ⅲ期

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。

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