正确答案: 视诊 触诊 胸片 腹股沟B超 腰部肿物活检 腹股沟淋巴结活检
ABCDEF
题目:患者男,46岁,工人。左腰部结节1年,反复破溃2个月。 患者1年前无明显诱因发现左腰部结节,直径约1.0cm,不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次,但破溃面很快再次出现质硬肿块,并进行性增大,反复破溃,创面经久不愈。患者就诊于门诊,查体发现腰部肿物直径约3cm,质硬,难以活动,表面存在破溃与结痂,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2cm,质硬,其余浅表淋巴结未触及。
解析:2.视诊和触诊是皮肤癌最简便的诊断手段,包括原发病变、受累部位和区域淋巴结。而活检病理诊断是诊断皮肤癌最根本的手段,主要针对原发灶,必要时可以行转移灶的活检病理检查。由于该患者可能已经存在淋巴结转移,需要进一步影像学评估转移情况,包括B超,还有胸片或CT排除肺转移。只有怀疑结核菌感染时,才考虑行相关检查,而该患者临床不支持皮肤结核诊断,目前不必要行结核菌素试验。
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